听力课堂：戴了人工耳蜗，开机就能正常交流了吗？

首先，语言和言语是两个不同的概念，我们所说的言语其实是语言的一种，即口头语言，表现为交流时所说的话，是说的一部分，是语言最重要的一种外在表现形式。而能听懂言语则是听觉器官最重要的生理功能，听觉功能和言语功能是两个相互联系又相对独立的两种功能，听觉是言语形成和发展的基础。

听觉是接受声音感觉，通过这些感觉语言才被感受。听觉信息加工包括两条分离的通路“what”通路负责听觉模式识别，“where”通路负责加工听觉物体的空间信息。人类言语加工通路模型中的“what”通路类似，而背侧通路负责将言语声音映射到发音动作表征，形成感觉-动作映射通路（表达言语）。儿童在会说话之前，首先必须先听到，然后理解听到的内容，同时还要能够把这些被理解的词语符号同语言运动系统联系起来。

此外，听觉反馈对于言语的形成也极为重要，听觉反馈系统不但在说话时对言语进行在线控制，而且在言语发声和感知的长期校对中也起着非常重要的作用。听力正常的人，可以运用听觉反馈来矫正发音，并能体会语言而有正常的表情。就像刚会说话的宝宝，需要先学会复述大人叫给Ta的话，然后理解这句话的意思，并最终逐渐实现学会独立的语言。

言语形成的过程中听力是必要条件，我们常常说到“十聋九哑”现象就是因为听力的消失使其缺乏对语言的听觉反馈能力，进而直接影响到语言发声能力，也就无法正常的学习说话。除听觉系统必须正常外，中枢神经系统、发音器官的完整性与智力、感情因素都将对言语的形成有一定的影响。

儿童特别是0-3岁的儿童，存在一个听觉发育和言语发育的关键期，需要进行人工耳蜗植入的患儿要尽早手术，恢复听觉功能并尽快进行言语康复训练。