听力课堂:要做人工耳蜗了,医院的诊疗程序有哪些?

时间:2017-11-02 13:01  浏览:

人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置,植入人工耳蜗可以帮助患有重度和极重度感音神经性耳聋的成人或者儿童重建听觉功能。其工作原理主要是:人工耳蜗将声波转换成电信号,并将此信号传到耳蜗,刺激耳蜗中的神经纤维。听神经纤维受到电流的刺激后产生神经冲动,并将神经冲动传至大脑,在大脑中形成听觉。

当助听器已经不能满足患者听力需要,一般情况医生会建议患者考虑进行人工耳蜗植入,恢复和重建患者听力。那么,一旦决定了要做人工耳蜗,通常会遇到哪些诊疗程序呢?

一、病史采集

了解耳聋病因和发病过程,了解患者的听力史、耳鸣与眩晕史、耳毒药物接触史、噪声暴露史、耳科疾病既往史、发育因素、耳聋家族史、助听器佩戴史。耳聋患儿还应包括:母亲妊娠史、小儿出生史、小儿生长史、语言发育史。了解患者的语言能力、语言理解力和交流能力。了解患者智力情况,精神疾病史,精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌症。

二、医学检查

耳部检查:包括耳廓、外耳道和鼓膜等。化脓性中耳炎患者,如要植入人工耳蜗,应该现将中耳炎病灶彻底清除干净。鼓室成形术后,鼓膜完整,中耳炎不复发,此时才可以考虑进行人工耳蜗植入。

听力学及前庭检查:包括纯音测听、声导抗、听觉诱发电位、耳声发射、言语测听、助听效果评估、前庭功能检查。内听道是否缺失,或者严重狭窄。一般观点认为内听道直径小于2mm时是人工耳蜗植入的禁忌症。

影像学检查:包括常规的颞骨薄层CT、内耳及颅脑MRI,必要时进行耳蜗三维重建。外伤性耳蜗骨折,很可能损伤耳蜗神经,是人工耳蜗植入无效。